גמילה מחיתולים לילדים בכל הגילים

טיפול בקשיים ואתגרים בגמילה מחיתולים ובעשיית צרכים

כשאתם מגיעים אלי אתם פוגשים מומחיות ומקצועיות ממדרגה ראשונה בטיפול במגוון הקשיים הקשורים לעשיית הצרכים אצל פעוטות וילדים.

המומחיות שלי בתחום מתבססת על עבודת התיזה שלי, במסגרת תואר M.A (בהצטיינות) בחינוך/התפתחות הילד באוניברסיטת בר-אילן, שחקרה את הנושא של בעיות בגמילה מחיתולים, כתיבת הספר “היענות לצרכים”, וניסיון קליני מצטבר של קרוב לשני עשורים בייעוץ לאלפי הורים שהגיעו אלי.

רק מי שחווה בעיות שנוגעות בקשיים של ילדים בשליטה על הצרכים – עשוי להבין את עוצמת המצוקה שקשיים כאלה יכולים לגרום לילד עצמו, להוריו, למשפחה כולה ולצוות החינוכי.

הסבל והמצוקה הגדולים הנובעים מהקשיים בעשיית הצרכים של הילד, גלויים וברורים לי כבר בשיחת הטלפון הראשונה עם ההורים, ובוודאי כשבהמשך אני פוגשת אותם אצלי בקליניקה.

קשיים מהסוג הזה עלולים להשפיע על כל הדינמיקה המשפחתית ולהעכיר את חייהם של בני המשפחה.

אם גם אתם שקועים בקשיים הקשורים לתהליך הגמילה מחיתולים או לשליטה של ילדכם (בכל גיל!) על הצרכים שלו – אני מבינה את המצוקה שלכם ואני יודעת שאני יכולה לסייע לכם.

ככל שתקדימו לטפל יהיה זה משובח. עד היום זכיתי לעזור לאלפי הורים וילדים בבעיות גמילה שהעיקו עליהם לאורך חודשים ואף שנים, מבלי שהצליחו למצוא להם פתרון.
אך הפתרון ישנו ואשמח לסייע לכם!
תהליך הייעוץ ממוקד ויעיל ומביא את התוצאות הרצויות. התהליך משלב שתיים-שלוש פגישות עם ההורים ובהמשך ליווי ותמיכה טלפוניים.

יתכן וילדכם סובל מאחד או יותר מהקשיים המתוארים להלן. אני יודעת שאפשר, כדאי וצריך לפתור את הקשיים איתם ילדכם ואתם מתמודדים:

  • קקי בתחתונים – הפרשת צואה ולכלוך בתחתונים נקראת בעברית היצטאות (בלועזית – אנקופרזיס ENCOPRESIS). מעל גיל 4 בעיה זו מוגדרת (ב DSM – ספר האבחנות הפסיכיאטריות) כהפרעת התנהגות.
    ההתלכלכות בצואה היא בעיה מורכבת שיוצרת אי נעימות רבה לילד ולכל הסובבים אותו.
    לעיתים היא קשורה ונמשכת מאז תהליך הגמילה ולעיתים הבעיה מופיעה בגיל בוגר יותר לאחר שהילד נגמל כהלכה.
    הבעיה נחשבת כעמידה בפני טיפול, אך על פי תפיסתי המקצועית וגישתי הטיפולית – היא ניתנת לטיפול.
  • קקי בחיתול – ילדים גמולים, לכאורה, ששולטים יפה מאוד על הפיפי ועושים אותו בשירותים, אך אינם מצליחים לסגל לעצמם את הרגל הזה בקשר לקקי: כשהם חשים שיש להם קקי ההורים מציעים או שהם מבקשים שייחתלו אותם, ורק כשהם מחותלים הם משחררים את הקקי.
    ההורים מאמינים שזה מצב שמני אך זה יכול להמשך חודשים ושנים.
    יש לדעת כיצד לטפל בבעיה, משום שהתערבות לא נכונה עלולה להכניס את הילד למצב של עצירות.

  • עצירות והתאפקויות – (בלועזית – CONSTIPATION) מאופיינות כנתינת צואה במרווחי זמן גדולים מדי (למעלה מ3 ימים) בין התרוקנות מעיים אחת לשניה, ו/או כנתינת צואה קשה.
    בעיה זו מתאפיינת על פי רוב בסבל גופני ממשי ובכאבים בעת מתן הצואה.
    לרוב ניתן להבחין בהשפעת העצירות על התנהגות הילד.
    העצירות שואבת מהילד הרבה אנרגיה.
    יש לטפל בבעיות עצירות כבר מרגע הופעתן (גם אם הופיעה לפני תהליך הגמילה מחיתולים) כדי שהבעיה לא תסתבך ותתקבע.

  • חרדת אסלה – (בלועזית –STOOL TOILET REFUSAL) מונח זה מתאר מצב בו הילד מסרב להתיישב על האסלה כדי לעשות בה את צרכיו.
    לא פעם הוא יהיה מוכן להתיישב על האסלה, אך ללא כל כוונה לעשות את צרכיו (צואה), וברגע שהוא חש שהצואה לוחצת לצאת הוא יקפוץ מהאסלה ויסרב להתיישב עליה שוב.
    בטיפול נכון, המבוסס על הגישה ההתנהגותית, ניתן לשחרר את הילד מהחרדה וההתנגדות שלו.

  • הרטבת יום – (בלועזית – אנורזיס ENURESIS ) ישנם ילדים גמולים שלצד היותם מסוגלים לתת שתן בשירותים, הם סובלים מטפטוף (ברמה כזו או אחרת) חוזר ונישנה של שתן בבגדים בשעות העירות.
    הבגדים תמיד רטובים וריח עז של שתן נודף מהם. ישנה הנחה מוטעית ש”זה יעבור” אך אם הבעיה לא מטופלת היא עלולה להימשך שנים ולגבות מחירים כבדים מהילד, הוריו והסביבה.
    אין סיבה להתעכב, ניתן לטפל בבעיה ויפה שעה אחת קודם.

  • הרטבת לילה – (בלועזית – NUCTURNAL ENURESIS) מוגדרת כשחרור לא רצוני של שתן במהלך השינה.
    הסיבות לבעיה אינן חד משמעיות.  נהוג לראות בהרטבת לילה בעיה ולהתחיל לטפל בה מעל גיל 5.
    התערבות בגישה התהגותית, הכוללת הדרכה להורים, תתרום לשיפור ואף לפתרון הבעיה.

  • רגרסיה בשליטה על הצרכים – נסיגה ברמת השליטה על הצרכים עשויה לקרות עקב מגוון משתנים.
    עם זיהוי הרגרסיה רצוי לפעול מיידית להפסקתה על ידי התערבות מובנת.
    ככל שההתערבות תהיה מהירה יותר – כך יהיה קל לעצור את הנסיגה, שאם לא כן היא עלולה להמשיך ולהסלים.

  • גמילת ילדים עם עיכוב התפתחותי – בזכות הידע שצברתי והניסיון הטיפולי שרכשתי אני מאמינה ויודעת שגישתי לגמילה מחיתולים מתאימה גם לילדים עם עיכוב התפתחותי (על רקע כזה או אחר).
    הורי הילדים בעלי הצרכים המיוחדים שהגיעו אלי לייעוץ ואנוכי נוכחנו לא פעם, שלמרות ששאר אנשי המקצוע לא עודדו גמילה וסברו שלא ניתן לגמול את הילד, משימת הגמילה הוכתרה בהצלחה.
    בעזרת ייעוץ מקצועי וליווי אישי – גם הילד שלכם יכול להיות גמול כהלכה.
    כיצד מותאמת גישת ה”היענות לצרכים” גם לילדים מיוחדים? – על כך במאמר “גמילה מחיתולים לילדים עם עיכוב התפתחותי”.

הורים יקרים, אם אתם נתקלים בקשיים ובבעיות בשליטה של ילדכם על צרכיו, אל תהיו פסיביים.

אל תתנו לגישת “תעזבו, זה יעבור מעצמו” להטעות אתכם.

הפסיקו לסבול ופעלו לפתרון הבעיות כבר עכשיו.

אני מציעה לכם מקצועיות ומומחיות ברמות הגבוהות ביותר עם ניסיון קליני של שני עשורים ואלפי מטופלים.
אשמח לסייע גם לכם!

מאמר המסביר את גישתי לגמילה מחיתולים “לצאת מהקופסה – לצאת מהחיתולים” (נוסח מקוצר תמצאו באתר Doctors.

מאמר על התאמת גישת “היענות לצרכים” לגמילה מחיתולים של ילדים עם עיכוב התפתחותי: כאן.